白細胞減少癥與白血病

白細胞減少癥(leukopenia)為常見血液病.凡外周血液中白細胞數持續低于4×109/L時，統稱白細胞減少癥.若白細胞總數明顯減少，低于2×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者，稱為粒細胞缺乏癥前者臨床主要表現以乏力、頭暈為主，常伴有食欲減退、4肢酸軟、失眠多夢、低熱心悸，畏寒腰酸等癥狀;后者多以突然發病，畏寒高熱，咽痛為主.本病于任何年齡之兩性均可罹患.粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發展至嚴重階段的表現，白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發性兩種，前者多見.后者多為化學因素、物理因素、藥物及某些疾病，或可見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴重感染及原因不明者等.

白血病是發生在血細胞上的一種惡性腫瘤.一些人稱作"血癌".在我國的發病率大約是3-4/10萬.有的學者發現近年的發病率有上升的趨勢.可以發生在白細胞、紅細胞、也可發生在產血小板的巨核細胞.由于白血病細胞無限制的大量增生，使正常的骨髓造血受到抑制.這樣一來，正常白細胞減少，免疫力不足，可出現各種感染;正常紅細胞減少，可出現貧血;血小板不能正常產生，可引起出血.惡性細胞過多，可以浸潤各種組織器官，引起淋巴結、肝脾腫大和齒齦增生等.白血病的病源是由于細胞內脫氧核糖核酸的變異形成的骨髓中造血組織的不正常工作.骨髓中的干細胞(stemcell)每天可以制造成千上萬的紅血球和白血球.白血病病人過分生產不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，這使得骨髓生產其它血細胞的功能降低.白血病可以擴散到淋巴結、脾、肝、中樞神經系統和其它器官.