腰椎間盤突出的常見癥狀及體征

腰椎間盤突出癥的患者，絕大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同時(shí)或之后出現(xiàn)。一般為鈍痛、刺痛或放射痛。臨床所見腰背痛可分為兩類：

一類是腰背部廣泛的鈍痛，起病緩慢，活動或較長時(shí)間單一姿勢后加重，休息或臥床后疼痛可減輕，此類患者纖維環(huán)多尚完整。

另一類腰背痛發(fā)病急驟、嚴(yán)重，腰背部肌肉痙攣，腰部各種活動均受限制，一般持續(xù)時(shí)間較長，約3-4周始能緩解，此類患者多為突然發(fā)生纖維環(huán)全部或大部破裂及髓核突出。

坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背。有的患者為了減輕疼痛，松馳坐骨神經(jīng)，行走時(shí)取前傾位，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位。坐骨神經(jīng)痛可在某種姿勢下，因活動或腹壓增加而加重或出現(xiàn)觸電般的放射痛。部分患者可表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝部疼痛，或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，伴會陰部麻木，排尿、排便障礙。女性患者可有尿失禁表現(xiàn)，男性患者出現(xiàn)陽痿。

體征可見脊柱姿勢改變，腰背部壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)陽性等。