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血小板減少一定出血嗎?

血小板減少不一定會出血。這主要取決于兩個方面，一是血小板減少的程度;二是個體差異。正常人血小板數(shù)量為(10～300)X 10'/升。一般來說，血小板輕度減少((8～100)X109/升即(8萬～10萬)/立方毫米)大多不表現(xiàn)出自發(fā)性出血。血小板中度減少《50～80)X 10'/升即臨萬～8萬)/立方毫米)，可有輕度自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血點創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。重度血小板減少(50 X 10'/升以下即5萬以下)，則大多數(shù)會出現(xiàn)較明顯的自發(fā)性出血，最常見的是皮膚紫痛。更嚴(yán)重者血小板減少(20 X10'/升以下即2萬以下)，甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的共發(fā)癥。個體差異是指：由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)(如血管通透性)及出血耐受性等諸多方面存在一定差異，可以對血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。比如，有的病人血小板降至50 X 10'/升左右即可出現(xiàn)廣泛皮膚的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20 X 10'/升也無任何出血表現(xiàn)。當(dāng)然，后一種情況下即使沒有自發(fā)性出血，也仍然存在一定的危險性，需要提高警惕，做好出血的預(yù)防性護(hù)理。

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