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脊髓型頸椎病的體征與鑒別

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2024-03-19 閱讀:

脊髓型頸椎病的體征與鑒別

脊髓單側(cè)受壓:當(dāng)脊髓單側(cè)受壓時(shí),可以出現(xiàn)典型或非典型的Brown-Sepuard綜合征。表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱,并出現(xiàn)病理反射;重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側(cè)以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙。而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側(cè)的運(yùn)動(dòng)束及本體感覺束尚屬正常,所以,該側(cè)的運(yùn)動(dòng)機(jī)能正常。

脊髓雙側(cè)受壓:早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主,晚期表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,如活動(dòng)不利,步行不穩(wěn),臥床不起,呼吸困難。四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射減弱蔌消失。病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感,感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時(shí)左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布,嚴(yán)重的病例可有括約肌功能障礙。

除脊髓束受累的癥狀和體征以外,尚有頸神經(jīng)根的顯,有別于神經(jīng)根型頸椎病。

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