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血小板是怎樣止血和加速凝血的?

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2024-03-20 閱讀:

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血小板是怎樣止血和加速凝血的?

血液受損傷流血時(shí),發(fā)生止血和凝血效應(yīng)的機(jī)制有多種,但大都與血小板的作用有關(guān)系, 歸納起來(lái)有如下幾個(gè)方面:

1.收縮血管,有助于暫時(shí)止血。血小板能釋放5-羥色胺,兒茶酚按等血管收縮素,使受損傷血管不同程度地緊閉,同時(shí)管內(nèi)血流量減少,防止血液流失。

2.形成止血栓,堵塞血管破裂口。血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來(lái)的膠原纖維上, 聚集成團(tuán),形成止血栓;血栓直接墻塞在血管裂口處,除了起栓堵作用外,還可維護(hù)血管壁的完整性。

3.釋放促使血液凝固的物質(zhì),在血管破裂處加速形成凝血塊.受到損傷的血管或組織處于產(chǎn)生一些因子,啟動(dòng)內(nèi)源性和外源性血凝系統(tǒng),在血小板所釋放的不同因子的綜合作用下,數(shù)分鐘內(nèi)完成了一系列酶促生化連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致血漿內(nèi)可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白原分子量約34萬(wàn),電鏡下觀察數(shù)條肽鏈形成螺旋盤(pán)曲的四級(jí)結(jié)構(gòu),整體上看呈團(tuán)狀。纖維蛋白則是細(xì)長(zhǎng)絲狀,并相互交織成網(wǎng),因而把血細(xì)胞網(wǎng)羅起來(lái),形成凍膠狀的血凝塊。

4.釋放抗纖溶因子, 抑制纖溶系統(tǒng)的活動(dòng)。血漿中的纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統(tǒng)的活動(dòng), 使形成的血凝塊不致于崩潰。

血小板是血液中體積最小的血細(xì)胞,正常人血液中計(jì)數(shù)為100×109/升一300×109/升,占血液體積的0.3%,婦女在月經(jīng)期可減少50%~75%,幼兒含量稍低。血小板約2/3在末梢血循環(huán)中,l/3在脾臟中,并在兩者之間相互交換。

血小板為圓盤(pán)形,直徑1~4微米到7一8微米不等,且個(gè)體差異很大(5~12立方微米)。血小板因能運(yùn)動(dòng)和變形,故用一般方法觀察時(shí)表現(xiàn)為多形態(tài)。血小板結(jié)構(gòu)復(fù)雜,簡(jiǎn)言之,由外向內(nèi)為3層結(jié)構(gòu),即由外膜、單元膜及膜下微絲結(jié)構(gòu)組成的外圍為第1層;第2層為凝膠層,電鏡下見(jiàn)到與周?chē)叫械奈⒔z及微管構(gòu)造;第3層為微器官層,有線(xiàn)粒體、致密小體、殘核等結(jié)構(gòu)。

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