繼發(fā)性血小板減少的常見原因-血小板生成減少

骨髓巨核細胞減少或受損所引起血小板數(shù)量減少,血小板更新率也減少,而血小板生成時間仍正常。常見病因有以下幾種。

1.藥物 如抗癌藥物、苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素、灑精等。

2.感染 病毒感染可引起血小板減少,但其減少程度往往為輕度至中度,嚴重減少者很少見。

實驗研究認為:病毒感染時可抑制巨核細胞產(chǎn)生血小板,多數(shù)同時伴有血小板壽命縮短。如病毒性肝炎、風疹、流行性出血熱、巨細胞病毒感染等。

另外細菌感染(敗血癥、傷寒、結(jié)核等)、鉤端螺旋體病、瘧疾等也可引起血小板減少。

3.骨髓占位病變致血小板減少 骨髓占位病變可使骨髓巨核細胞數(shù)量減少,影響血小板生成,導致血小板減少。如各類型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化、巨球蛋白血癥及廣泛性轉(zhuǎn)移癌等。骨髓占位性病變的診斷必須作骨髓細胞學檢查及原發(fā)病的檢查,當原發(fā)病診斷明確,經(jīng)過適當治療而緩解后,骨髓巨核細胞數(shù)量可以恢復,血小板數(shù)量也可隨之好轉(zhuǎn)。

4.電離輻射。

5.某些血液病,如再生障礙性貧血、葉酸及維生素B12缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

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