感染性腦積水的分類

感染性腦積水常見有顱內結核感染和寄生蟲感染，臨床上常見的有結核性腦積水和寄生蟲性腦積水。

1.結核性腦積水 結核性腦積水是結核性腦膜炎的晚期合并癥。本病各年齡段均可見到，最常發生在3歲以內的嬰幼兒，一旦發生腦積水，多提示已進入結核性腦膜炎晚期，呈現明顯顱壓增高及腦積水現象：呼吸不整或變慢，弛張熱，前囟膨隆，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張，喉痙攣，視神經乳頭水腫等。因顱底粘連，可出現顱神經癥狀，如動眼神經麻痹等。如果不積極治療終止發展，最后四肢松弛、癱瘓、尿潴留，一切反射消失，或呈去大腦強直，臨危時可體溫驟增，血壓下降，脈搏細速，出現陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈霉素、異煙肼和利福平等抗結核藥物應用以來，本病的發病率較過去明顯降低，但如診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是減少本病發生的關鍵。

2.寄生蟲性腦積水 寄生蟲性腦積水是由顱內寄生蟲造成腦脊液循環障礙而形成的腦積水。在寄生蟲性腦積水中，腦囊蟲所致者較為多見。蟲體常飄浮在腦室內，如若蟲體阻塞室間孔或中腦導水管時，便會形成機械性梗阻，腦脊液循環受到障礙而形成腦積水，隨著患者體位的變化，若蟲體離開堵塞的部位，梗阻自然解除，腦脊液循環恢復。如此反復，蟲體呈/離合樣活塞/，使腦積水反復發作。

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