什么是結核性直腸炎?

結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變，向下傳播至結腸及直腸，初起病變在粘膜下層淋巴組織內生成結節，多數結節融合，使粘膜表面隆起，結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治愈，結節組織收縮，可使直腸狹窄。

患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。

患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。