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狼瘡性腎炎的臨床表現

紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質和腎血管性疾病的一系列癥狀，起病可隱襲也可急驟，病程一般較長，有或無自覺癥狀，亦可以腎損害為唯一的臨床表現。水腫是常見的臨床表現之一，也往往是病人就診的主要原因。夜尿增多是早期癥狀之一，常反映尿濃縮功能障礙。約1/6的病人在確診時有腎功能不同程度的減退。狼瘡性腎炎臨床上可分為腎外癥狀與腎臟表現二部分。

腎外癥狀：LN僅是SLE多系統損害中的一部分，SLE還可侵犯其它部位，以皮膚、關節、心臟、肺部、神經和血液系統損害最常見，特別是血液系統損害如貧血、血小板減少或白細胞減少等臨床較為常見。腎外表現可出現在腎損害之前，也可在腎臟受累若干年后才出現。

腎臟表現：腎臟是SLE最常侵犯的臟器，在病程的早期，僅25~50%有尿檢異常或腎功能減退，而后期60%的成人SLE患者及80%的SLE患兒出現明顯腎損害。但發病年齡大于50歲者，起病初僅5%伴腎炎。

據其臨床表現，可分為以下幾型：(1)無癥狀蛋白尿或(及 )血尿型。(2)急性腎炎綜合征型。(3)急進性腎炎綜合征型。(4)腎病綜合征型。(5)慢性腎炎綜合征型。(6)腎小管綜合征型。(7)臨床"寂靜"型。

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