自身免疫性溶血性貧血的治療及預(yù)后

自身免疫性溶血性貧血的治療方法有：A、大劑量丙種球蛋白;B、抗淋巴細(xì)胞球蛋白;C、達(dá)那矬，有效機(jī)制可能有免疫調(diào)節(jié)作用;D、長春新堿;E、血漿置換法。AIHA患者輸血原則是能不輸血就盡量不輸血，必要時(shí)應(yīng)予以輸注洗滌紅細(xì)胞。冷抗體型AIHA：輕型患者不影響勞動(dòng)。需要注意保暖。冷凝集素病以治療原發(fā)病為主，預(yù)后也與原發(fā)病有關(guān)。有明顯溶血時(shí)輸血要慎重，因?yàn)檎９┭叩募t細(xì)胞更易遭受冷抗體的損害，有冷抗體存在時(shí)配血有困難，可按溫抗體型AIHA輸血方案盡心，保溫下輸注濃縮紅細(xì)胞，克服組織缺氧狀態(tài)。尚需免疫抑制劑抑制抗體的產(chǎn)生，可用在處理危重患者的搶救。

原發(fā)初治患者多數(shù)用藥后反應(yīng)良好、月余至數(shù)月血象可恢復(fù)正常，但需維持治療。反復(fù)發(fā)作者療效差，病程數(shù)月至數(shù)年不等，病死率約50%。繼發(fā)者預(yù)后隨原發(fā)病而異，繼發(fā)于感染者控制感染后即愈;繼發(fā)于膠原系統(tǒng)疾病或腫瘤者預(yù)后較差，Eva綜合征也難以治愈，可死于出血。