治療子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體和問質，在激素的影響下發(fā)生出血、肌纖維結締組織增生，形成彌漫病變或者局限性病變(子宮腺肌瘤)。子宮腺肌病好發(fā)于30～50歲的婦女，發(fā)病率從8.8%～31%不等。痛經(jīng)和月經(jīng)量過多為主要表現(xiàn)。藥物包括口服避孕藥、丹那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放素激動劑(GnRH.a)常常用來控制子宮腺肌病的癥狀。而對藥物無效的患者，則應選擇手術治療。手術治療包括根治手術和保守手術。根治性手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內(nèi)膜及肌層切除術、腹腔鏡下下子宮肌層電凝術等。由于子宮腺肌病病變廣泛且與正常肌層無明顯界限，保守性手術一般難以切凈或者消除病灶，失敗率或者復發(fā)率高。手術方式的選擇要考慮患者的年齡、生育要求、病灶的部位及范圍、患者的意愿以及醫(yī)生的手術經(jīng)驗。

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