紅斑狼瘡臨床治療指導

一、目前國內外對此病的現代醫(yī)學經典治療方法是用激素和免疫抑制劑。但激素與免疫抑制劑都有較大的副作用，因此，在治療過程中用量必須謹慎。對疾病輕重的判斷、時機的先擇、用量的大小，　都是非常關鍵的。要使治療藥物既達到最大效益，而副作用又降為最低為目標。治療中要權衡利弊。正確評估用藥風險和效果的比率。治療方案和劑量必須個體化，不同病人、不同階段，用藥、用法及用量不同。在病情急、重時須可大劑量進行沖擊治療。病情平穩(wěn)后應選擇最佳的維持量維持治療。

二、 激素的減量與撤停：這是一個漫長而復雜的過程，病人一定要配合醫(yī)生的治療，千萬不要擅自加減，治療過程中一定要有耐心，何時減量、可否停藥等，每個病人不同，目前尚無一個固定的資料。多數醫(yī)者認為：SLE患者完全從激素中擺脫出來，一般需在強的松小劑量(每日小于5mg以下)且無臨床和實驗室檢查異常達3年或更長時間(甚至有些病人需終生用藥)。可在嚴密觀察病情的基礎上合用免疫抑制劑、抗癌藥或中藥等慢慢減停。為盡可能減輕西藥的毒副作用，又使病情能夠控制穩(wěn)定，目前許多醫(yī)學者應用中西醫(yī)結合的方法，取得許多成功的經驗，除重型、暴發(fā)型、急性發(fā)作期外，SLE患者輕型或已治療相對穩(wěn)定時，能不用激素盡可能不用，能用小劑量盡可能不用大劑量。

中醫(yī)藥治療，一方面能達到協(xié)同治療效果，一方面又能減輕激素用量，減少其副作用。從中藥藥理證明：中藥具有雙向調節(jié)作用，既能抑制免疫反應，又能增強機體抗病能力。可以說中西醫(yī)結合是目前治療SLE的最佳方法。是一種很有發(fā)展前景的治療措施。這已經得到大多數中西醫(yī)學者和患者的認可。

三、 病人在接受激素和免疫抑制劑的治療時，應經常注意這類藥帶來的副作用。如骨質疏松、低鉀、低鈣，損害消化道粘膜，出現藥物性胃炎，甚至潰瘍出血，股骨頭壞死，白細胞過低、貧血，繼發(fā)性感染及高血壓、高血脂、血粘度增高等。一旦有上述征兆時應及時和專科醫(yī)師取得聯(lián)系，及時采用治療措施。