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不同病因面癱的鼓索神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)的改變

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2024-03-30 閱讀:

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不同病因面癱的鼓索神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)的改變

為證實面癱患者鼓索神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)改變,探索鼓索神經(jīng)在特發(fā)性面癱發(fā)病機(jī)理中的意義,國外有人對12例(7女5男,27~53歲)病人的鼓索神經(jīng)進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)分析。其中,皰疹病毒性面癱2例,創(chuàng)傷性面癱(傷后15~25天)3例,特發(fā)性面癱(面癱后11~30天)4例,另3例為耳硬化癥患者作為對照。鼓索神經(jīng)于面神經(jīng)減壓術(shù)或鐙骨切除術(shù)時取得。標(biāo)本用Karnovsky 氏液固定14小時,二甲胂酸鹽漂洗6小時,1%鋨酸固定2小時,然后置于乙醇脫水,用Prop ilene氧化20秒,包埋于EponAraldite,超薄切片,醋酸雙氧鈾染色,透射電鏡(EMphilips400)檢查。

檢查結(jié)果表明,耳硬化癥患者的鼓索神經(jīng)完全正常,單個存在的有鞘神經(jīng)纖維和單獨(dú)或集合的無鞘神經(jīng)纖維,兩種纖維間少量的結(jié)締組織以及雪旺氏細(xì)胞等結(jié)構(gòu)清晰而完整。特發(fā)性面癱患者的鼓索神經(jīng)均有程度不同的改變:纖維的大體形態(tài)正常,但其軸漿及線粒體變性,最顯著的是有些纖維的髓鞘變化、分離甚至解體;偶可見雪旺氏細(xì)胞內(nèi)空泡。外傷性面癱者,以神經(jīng)纖維變性最為顯著,髓鞘基本正常。軸漿內(nèi)可見空泡,最嚴(yán)重者纖維完全喪失被結(jié)締組織和電離密度不等的巨大空泡所代替。皰疹病毒面癱因病變程度不同其超微結(jié)構(gòu)改變的差異也較大,無鞘纖維呈空泡狀變性,有鞘纖維還伴有髓鞘的變性,分離直到解體,細(xì)胞間質(zhì)明顯增加,偶有炎性細(xì)胞浸潤。

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