引起繼發(fā)性再障的原因

一、藥物及化學(xué)物質(zhì)：一類(lèi)與毒物的劑量有關(guān)，只要所接觸的劑量較大，任何人均能發(fā)生骨髓再生障礙，如氮芥、環(huán)磷酰胺、6-巰嘌呤、馬利蘭等抗腫瘤藥物;另一類(lèi)是在接觸到治療劑量(藥物)或一般劑量時(shí)偶爾可在某些人中引起再障，如氯(合)霉素、保泰樺、磺胺類(lèi)等藥物。

苯是工業(yè)用化學(xué)物品中用途最廣，也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似與劑量無(wú)關(guān)，可能是一種特異性反應(yīng)，不過(guò)長(zhǎng)期與苯每天接觸比一次大劑量接觸的危險(xiǎn)性更大。偶爾可以與苯已停止接觸后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。

二、電離輻射：各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細(xì)胞還可損傷造血微環(huán)境，影響干細(xì)胞的增殖和分化。損傷程度與接觸核輻射劑量有關(guān)。

三、感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，甲、乙二型肝炎均可致病。約10-20%年輕患者在全血細(xì)胞減少6周以前有肝炎史。這種病例往往比較嚴(yán)重。通常認(rèn)為有關(guān)的病毒既能影響肝臟，又能影響骨髓，所謂原發(fā)性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。

四、其它：再障可發(fā)生于妊娠時(shí)，分娩后貧血減輕或緩解。近年發(fā)現(xiàn)有少數(shù)再障病人的紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感，也有少數(shù)陣發(fā)睡眠性血紅蛋白尿病例最后逐漸演變成典型的再障。