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支氣管哮喘與肺部感染

早在20多年前，臨床上就觀察到呼吸道感染，尤其是病毒性呼吸道感染與支氣管哮喘有著密切的關系。其后，大量流行病學調查和某些前瞻性研究也表明，病毒性呼吸道感染可增高正常人和哮喘病人的氣道反應性，尤其兒童誘發更明顯。而細菌性下呼吸道感染在發作期或緩解期并無明顯激發作用，但其感染可因氣管炎癥而誘發氣道平滑肌痙攣，使哮喘發作加重，尤其在成人哮喘中更為多見。

炎癥使支氣管痙攣、痰夜粘稠和引流不暢，使病原體易在肺內滯留、繁殖而導致肺部感染。因此，激素依賴型支氣管哮喘者，由于長期、大量使用腎皮質激素，降低了病人抵抗力，故易繼發感染;重癥哮喘病人行氣管插管機械通氣治療時，也易并發感染。當伴有細菌感染時，除喘息癥狀外，病人咳嗽加重、痰量增多，痰黃粘稠，甚至體溫升高等，此時應加用有效抗菌藥物治療為妥。

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