多發(fā)性硬化的病理
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多發(fā)性硬化的病理
多發(fā)性硬化病變是以白質(zhì)受累為主,灰質(zhì)也可累及,可分布于腦室旁白質(zhì)、半卵圓中心、腦干、小腦、脊髓、視神經(jīng)、視交叉等部位。不同的病變時(shí)期病理改變略有不同。脫髓鞘伴軸索相對保存、神經(jīng)細(xì)胞基本完好和星形膠質(zhì)細(xì)胞疤痕是多發(fā)性硬化的主要病理特征。軸索損傷的程度可能與病情輕重及持久密切相關(guān)。近年研究表明軸索損傷不僅在慢性期存在,也可在急性期出現(xiàn);即使是影像上表現(xiàn)為正常的白質(zhì),在病理上也存在進(jìn)行性的軸索變性;軸索損傷可導(dǎo)致腦及脊髓的萎縮;在MS病變的邊緣存在硫酸皮膚素蛋白聚糖,這種細(xì)胞外基質(zhì)蛋白聚糖對軸索的再生不利。
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