骨髓纖維化的中醫(yī)認(rèn)識

在祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)典中，/骨髓纖維化/按其臨床表現(xiàn)基本屬于/積聚/、/虛勞/范疇。本病的發(fā)生主要與勞倦過度、七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、外感邪毒等因素有關(guān)。一般認(rèn)為其病機(jī)為勞倦過度、七情內(nèi)傷，飲食失節(jié)致臟腑功能失調(diào)，正氣虛衰，邪毒乘機(jī)侵襲，擾亂氣血，邪蘊(yùn)血瘀，或氣滯血行不暢而致血瘀，脾腎受損則水濕內(nèi)停，濕聚力痰，痰瘀互結(jié)，邪毒痰瘀阻于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，留而不去，日久發(fā)為/積聚/;上述病因更傷臟腑。氣血、陰陽，且血瘀于內(nèi)，新血不生，脾腎益損，遂成/虛勞/、/血虛/。若先天脾腎不足，加之后天復(fù)感外邪則更易罹患本病。

骨髓纖維化屬于/虛勞血虛/、/瘦瘦積聚/范疇。臨床表現(xiàn)主要為面色少華，神疲乏力，自汗或盜汗、胸腹脹問，納食減退，肝脾腫大。我們認(rèn)為腎虛血瘀為其根本。補(bǔ)腎祛瘀治法應(yīng)為貫穿整個治療的根本大法。原發(fā)性骨髓纖維化，由于病因未明，目前尚無特異性治療，故應(yīng)在對癥、支持治療基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療為宜，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。如骨髓纖維化早期，僅表現(xiàn)脾腫大，輕度貧血而無明顯臨床癥狀時，可按辨證分型，單純用中藥治療，臨床一般分為氣滯血瘀，脾腎陽虛，氣血兩虛挾瘀等型。中藥既可改善臨床癥狀，又可通過益氣血、補(bǔ)肝腎，改善造血微環(huán)境，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。