腦出血早期血腫擴(kuò)大發(fā)生率

腦出血的危險(xiǎn)因素與其他類型卒中有所不同。高血壓，尤其是未經(jīng)治療的高血壓是腦出血最重要的危險(xiǎn)因素，可見于50%～70%病例。另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素是年齡，45歲以下腦出血發(fā)病率很低，而65歲以上腦出血發(fā)病率則明顯增加。腦出血的其他危險(xiǎn)因素還包括膽固醇血癥、應(yīng)用抗凝劑及過量飲酒等。相反，缺血性卒中危險(xiǎn)因素如糖尿病、缺血性心臟病和短暫性缺血發(fā)作，對(duì)于腦出血?jiǎng)t顯得不太重要。

前瞻性研究表明，早期血腫擴(kuò)大的發(fā)生率高達(dá)38%，由于因患者癥狀加重立即接受外科手術(shù)而未對(duì)其進(jìn)行CT掃描隨訪，因此，估計(jì)血腫擴(kuò)大的實(shí)際發(fā)生率肯定比38%還高。早期血腫擴(kuò)大是腦出血后早期神經(jīng)功能惡化的主要原因，與臨床轉(zhuǎn)歸差有關(guān)。研究表明，發(fā)病1小時(shí)隨訪CT掃描證實(shí)有血腫擴(kuò)大的患者，其格拉斯哥轉(zhuǎn)歸評(píng)分和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分分值明顯降低，死亡率明顯增高。