無Q波型心肌梗塞的治療原則

無Q波型心肌梗塞的一般治療如臥床休息、吸氧止痛，以及硝酸鹽類、p阻滯劑、溶栓療法、冠脈擴(kuò)張術(shù)、搭橋術(shù)等，與 一般急性心肌梗塞相同。但無Q波型梗塞者屬于高發(fā)人群，應(yīng)積極進(jìn)行后續(xù)治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道以下兩類藥物對(duì)無Q波型心肌梗塞有益，應(yīng)推廣使用。

1.鈣拮抗劑：應(yīng)用硫氮草酮即可有效地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈和解除冠狀動(dòng)脈痙攣，又可減慢心率，防止再梗塞和降低死亡率。硫 氮草酮更適應(yīng)于無肺充血的無Q波型梗塞，但不適于有肺充血 的無Q波型梗塞;其他鈣拮抗劑如心痛定則對(duì)無Q波型梗塞不 僅無益反而有害，因?yàn)樾耐炊墒剐穆试隹臁⒀獕合陆担墒构?塞面積擴(kuò)大;異搏定療效不肯定，而且可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，一 般不主張使用。

2.抗血小板聚集藥：如腸溶阿斯匹林、潘生丁有防止血小板聚集、防止血栓形成的作用。據(jù)最近文獻(xiàn)報(bào)道，可使再梗塞率 下降40%-50%，使近期和遠(yuǎn)期死亡率下降30%-40%，應(yīng)推廣使用。