婦女產后強直性脊柱炎的病因病理

女性妊娠和產后機體的生理變化比較大，且由于圍產期保健不當，容易感染，易感風寒，故可引起許多疾病。有資料顯示，產后婦女發生強直性脊柱炎的概率較正常人群高，為1.4%。

有人觀察了20例產后強直性脊柱炎，有產褥期勞作史12例，惡露感染史11例，閃跌傷腰骶部5例，上感2例，腸道、尿路感染各3例，其中2種以上誘因者15例。發病時間均在圍產期內，1～15天9例，16～30天7例，31～42天4例，且在急性期均未得到很好控制，待就診時已為慢性改變。其病因主要有：

①強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高，產后惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。由于盆腔感染可經淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到骶髂關節及脊柱，也可經血循環蔓延于其它組織，故誘發脊柱、骶髂關節、外周關節等組織的炎癥反應;

②妊娠期間卵巢及胎盤能分泌多種肽類激素，引起骨盆有關韌帶的松弛，使支持骶髂關節及腰骶關節的韌帶處于松弛狀態，由于產后過早下床勞作，腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復原，較易產生骶髂關節錯位，腰骶不穩，加之感染易誘發強直性脊柱炎。

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