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強(qiáng)直性脊柱炎的病因病理

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見(jiàn)。它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直。 強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率方面，白種人的發(fā)病率為0.05%，多見(jiàn)于男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發(fā)現(xiàn)女性病例，無(wú)論在臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn)，都進(jìn)展較慢。由于癥狀不夠嚴(yán)重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現(xiàn)象。女性病例往往為輕型或亞型，估計(jì)男女之間的比例約為7：3。

強(qiáng)直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關(guān)。病理方面主要是改變了免疫反應(yīng)，使機(jī)體易于發(fā)病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來(lái)因素的受體，在本病的發(fā)病過(guò)程中起作用;也可能B27抗原與外來(lái)因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應(yīng)而致病。外來(lái)因素種類(lèi)很多，長(zhǎng)期以來(lái)懷疑感染是主要的因素，但未能被證實(shí)。目前發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對(duì)本病的發(fā)病可能起著作用。

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