再障復發怎么辦?

對免疫抑制治療再障有反應者也常復發。歐洲一項研究顯示14年的復發率35%，但半數的復發者仍對第二療程的免疫抑制劑治療有效。在NIH的研究中許多患者需要免疫抑制者維持治療，部分患者需增加CSA劑量或再用CSA后重新出現反應。由于復發者對第二療程的免疫抑制劑治療仍有較高的反映率，復發似乎并不影響生存。一項非隨機的研究提示大劑量環磷酰胺有高達60%的CR率，無晚期并發癥如復發或克隆演化。另一項隨機對照實驗提示大劑量環磷酰胺與ATG兩組的反映率無明顯差異，大劑量環磷酰胺并不能防止復發或克隆演化，還可導致長期的嚴重的中性粒細胞減少和致命的真菌感染，試驗已被迫提前中止。