偏癱康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)

廢用、誤用和過用是很多中風(fēng)偏癱患者在康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中存在的誤區(qū)。

中風(fēng)偏癱后要及時(shí)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一般是在病情穩(wěn)定48~72小時(shí)后進(jìn)行，最晚不能超過2周。可是有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為應(yīng)該讓患者躺著養(yǎng)病，擔(dān)心早活動(dòng)會(huì)加重病情或引起復(fù)發(fā)，結(jié)果使肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、身體各種功能退化，這就是廢用。這不僅錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，還使功能的恢復(fù)變得非常困難。

誤用就是錯(cuò)誤的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，這又是非常嚴(yán)重的一個(gè)誤區(qū)。很多人認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些醫(yī)生。在這種觀念的支配下，認(rèn)為患者沒有勁兒就一味進(jìn)行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架著走等訓(xùn)練，結(jié)果加強(qiáng)了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的痙攣甚至攣縮畸形，練成了一側(cè)手向內(nèi)扣著，上肢挎著，下肢劃圈走的結(jié)果——典型的偏癱步態(tài)。王主任說，偏癱患者一般應(yīng)上肢不練屈，下肢不練伸。上肢伸和屈是一對(duì)肌肉在起作用，屈的動(dòng)作好練，伸的動(dòng)作難練，光訓(xùn)練屈，不訓(xùn)練伸，就成了上肢向胸部勾緊，挎籃的姿勢(shì)。劃圈走路同樣如此，光練踢腿伸腿，卻很少訓(xùn)練腿打彎，結(jié)果膝蓋和踝關(guān)節(jié)不能屈曲。當(dāng)人的大腦被這些錯(cuò)誤訓(xùn)練的動(dòng)作支配后，再想改正就很困難了。而事實(shí)上，如果從早期就堅(jiān)持正確的康復(fù)治療，大部分人都能像正常人一樣走路和生活。

多練、勤練是很多醫(yī)生的囑咐，家屬的鼓勵(lì)，患者自我的提醒，結(jié)果有的家屬架著患者大步走，而患者自己也刻苦地訓(xùn)練，每天堅(jiān)持走很多路，還要求走得很快。結(jié)果有些患者就練成了踮著腳上下跳著走，長(zhǎng)時(shí)間過度地使用健腿或患腿結(jié)果造成關(guān)節(jié)損傷等嚴(yán)重問題，這就是人們存在的“過用”誤區(qū)。

對(duì)偏癱的運(yùn)動(dòng)療法必須建立在科學(xué)的康復(fù)理論指導(dǎo)下和正確的康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上。因此，他建議，有條件的患者最好到專業(yè)的康復(fù)科或康復(fù)中心接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，家屬也可以參與康復(fù)治療過程，學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練的方法，弄清楚哪些訓(xùn)練方法是正確的，哪些訓(xùn)練方法是錯(cuò)誤的。另外，康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需要每天堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，患者及家屬都要有耐心，不能操之過急。有時(shí)，康復(fù)性訓(xùn)練是終身性的。