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治療子宮腺肌病的手術方法-子宮病灶電凝術

子宮肌層內病灶電凝術可以引起肌層內病灶壞死，從而達到治療目的。病灶電凝手術中很難判斷電凝是否完全，因此手術不如手術切除準確。手術切除后可能將創面縫合，術后瘢痕較小。而子宮肌壁電凝術后病灶被瘢痕組織所代替，子宮壁的瘢痕寬大，彈性及強度降低。故術后妊娠有子宮破裂的機會增加。40歲以上的子宮腺肌病患者，子宮肌層內病變廣泛不能有效切除病灶，而患者無生育要求但希望保留子宮，可以考慮這種術式。手術的要點包括：(1)如果技術可行，應電凝子宮動脈上行支;(2)應用單極或者雙極電凝鉗電凝子宮病灶。理論上而言，雙極電凝熱傳導機會較少;(3)電凝的范圍和可以通過減少電流的強度和作用時間來控制。要注意子宮表面組織的壞死，以免造成日后粘連的形成，因此手術中電針絕緣部分要深入到子宮漿膜下數毫米，電針穿刺的深度、間距以及雙極電極之間的距離都要控制在適當的范圍。

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