強(qiáng)直性脊拄炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖有相似之處，但二者還是有明顯的區(qū)別的。

1.從年齡上講，強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于10-20歲發(fā)病，高峰在20-30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組，高峰在30-50歲。強(qiáng)直性脊柱炎男性多見，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠(yuǎn)多于男性。

2.從其臨床表現(xiàn)上來(lái)看，強(qiáng)直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見;強(qiáng)直性脊柱炎多影響髖關(guān)節(jié)，而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強(qiáng)直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上侵及。強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，并可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且不會(huì)引起心臟瓣膜病。強(qiáng)直性脊柱炎患者只有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肺部則會(huì)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，且嚴(yán)重時(shí)可影響全脊柱，由腰椎上行發(fā)展;而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則很少會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，且只影響到頸椎。

3.從病癥的治療上來(lái)看，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二者的治療對(duì)藥物的反應(yīng)各不相同。如金制劑對(duì)于治療強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)效果，但卻可以在半數(shù)情況下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4.從二者的分布情況來(lái)看，強(qiáng)直性脊柱炎因與遺傳有關(guān)，所以其發(fā)展隨種族而異，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是呈世界性分布。

因此，患者在治療之前，應(yīng)首先對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行正確的區(qū)分，以免誤斷誤治，延誤病情或者使病情加重。