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系統性紅斑狼瘡神經系統的損害

系統性紅斑狼瘡在神經系統的表現非常多見，癥狀輕重不一，有時容易被忽視，從而給患者帶來諸多痛苦。

狼瘡性神經系統損害不能輕視，出現系統性紅斑狼瘡神經系統損害表現的病人中8%～16%的病人有血管病變，臨床主要表現有血栓栓塞性血管病，最多見的癥狀為一過性腦缺血發作或局灶性定位癥狀(如偏盲、偏癱、偏身感覺障礙或失語等)，出現局灶性神經系統癥狀者抗磷脂抗體的出現多為有意義的變化。其機制為抗磷脂抗體促使血管內膜增生及小動脈血栓形成。

血栓形成出現神經系統癥狀的系統性紅斑狼瘡病人以糖皮質類固醇治療通常無效，小劑量抗血小板聚集藥物可能有一定的預防作用。

狼瘡性頭痛是系統性紅斑狼瘡非常多見的神經精神癥狀，約占系統性紅斑狼瘡病人的16%～19%，有時頭痛非常劇烈，頭痛的原因較多，有血管炎性的、高血壓性的、單純偏頭痛或肌肉緊張性頭痛。

腦病綜合癥，系統性紅斑狼瘡對腦部的損害是多方面的，可出現多種質性腦病表現，如認知功能障礙、情感異常、人格異常、癡呆等。其發生率約在3%～30%之間;急性腦病綜合癥，往往是系統性紅斑狼瘡的表現，有時僅僅是系統性紅斑狼瘡的唯一表現。

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