再生障礙性貧血病理現(xiàn)象

再生障礙性貧血病理現(xiàn)象主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

(1)骨髓增生低下

這是由于全身紅骨髓總量減少而代之以脂肪組織引起的。如造血細(xì)胞相對(duì)容積在9%以下為增生極度低下，在10%～24%之間為增生低下，在25%～36%之間為增生活躍，在37%以上為明顯活躍。再障患者血象三系均減少，而脂肪細(xì)胞增多，嚴(yán)重或急性病例的骨髓幾乎完全變成蠟黃色的脂肪髓。在造血細(xì)胞進(jìn)行性減少的過程中，骨髓可出現(xiàn)灶性增生。

骨髓組織減少在急性型病例表現(xiàn)為迅速而廣泛，多波及長(zhǎng)骨、扁平骨及短骨;而在慢性型病例則表現(xiàn)為/向心性/漸進(jìn)發(fā)展過程，即先髂骨而后脊柱及胸骨。

(2)血漿滲出

再障患者骨髓內(nèi)有血漿滲出，呈現(xiàn)漿液性炎癥，結(jié)果導(dǎo)致骨髓實(shí)質(zhì)疏松，造血細(xì)胞間有纖維蛋白的血漿成分，致使造血細(xì)胞核濃縮、溶解和破裂。

(3)骨髓出血多見于脂肪化的骨髓間質(zhì)中。

(4)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞都增生，特別容易在增生極度低下的骨髓中見到。

(5)紅細(xì)胞無效性生成和溶血

慢性再障骨髓代償性增生部分，可能就是無效性紅細(xì)胞生成。部分患者的紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短，說明有溶血。

(6)淋巴組織萎縮

再障患者的全身淋巴組織包括脾臟、全身淋巴結(jié)、扁桃體及腸粘膜下淋巴濾泡均有不同程度的萎縮。脾臟縮小。但長(zhǎng)期多次輸血也可因含鐵血黃素沉著而使脾、肝腫大。

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