股骨頭壞死需與哪些病癥鑒別?

1、髖關節骨關節病：原發多見于50歲以上肥胖者，常為多關節受損，發展緩慢，活動初疼痛，休息后好轉，X線片示，關節間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大，頸粗、短，頭頸交界處髖臼外上緣有骨贅形成。

2、腰椎間盤脫出。

3、類風濕性關節炎。

4、髖關節結核：多為兒童及青壯年，表現為全關節結核，好發于髖臼及股骨頸，有結核中毒癥狀，成人發作疼痛劇烈。單純滑膜結核X體表現為：患側髖臼、股骨頭骨質疏松;骨小梁變細;骨皮質變薄，患側閉孔變小，滑膜與關節炎囊腫脹，關節間隙改變。晚期則關節軟骨面破壞。

5、強直性脊柱炎。

6、化膿性關節炎：多發于嬰幼兒及少年，多為血行感染，髖關節劇痛，患肢常處于屈曲、外展、外旋位，伴有全身感染癥狀。

7、反射性交感神經營養不良綜合癥。

8、髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎。

9、髖關節骨腫瘤。

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