支氣管炎如何減少抗生素?

據(jù)英國(guó)科研人員報(bào)道，對(duì)急性支氣管炎病人進(jìn)行抗生素未定益處的教育并幫助其樹(shù)立信心可能有助于減少抗生素的使用率。

諾丁漢市立醫(yī)院的John Macfarlane博士及其同事對(duì)259例支氣管炎病程短于21天的病人進(jìn)行了研究。47例病人經(jīng)診斷需要治療，并被敦促使用抗生素。其中有44例病人進(jìn)行了治療。

Macfarlane博士的研究小組在1月12日出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上撰文指出，他們幫助其余212例不需要使用抗生素的病人樹(shù)立信心，表示這時(shí)他們不必使用抗生素，疾病會(huì)自愈。但是，如果病人擔(dān)心癥狀會(huì)加重，就開(kāi)給抗生素。其中有一半病人還收到了描述下呼吸道癥狀自然病程和使用抗生素利與弊的傳單資料。

在這些僅有口頭保證而沒(méi)有收到傳單資料的病人中，有62%在隨后2周內(nèi)服用了抗生素。而接受傳單資料的病人僅有47%服用了藥物，兩者差別顯著(p=0.04)。

研究人員指出，大多數(shù)病人都對(duì)這種同醫(yī)生一起決定是否開(kāi)處方服藥的做法表示滿意，幾乎沒(méi)有人對(duì)此表示憂慮。

在相關(guān)述評(píng)中，荷蘭St. Radboud大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Chris van Weel博士贊揚(yáng)了這種方案。他認(rèn)為這消除了病人和全科醫(yī)生之間的意見(jiàn)不和，并將病人的注意力集中在醫(yī)生提出的建議內(nèi)容上。

van Weel博士也建議，除非在絕對(duì)必要的情況下，如果一開(kāi)始沒(méi)有開(kāi)抗生素，那么就盡可能少用抗生素。但如果癥狀沒(méi)有消除，則可鼓勵(lì)病人重新服用。

Macfarlane博士指出，盡管后一種方法可能有效，但這需要醫(yī)生和病人兩者一起努力，大多數(shù)全科醫(yī)生會(huì)避免這種做法。因此他們選擇了更可行且更實(shí)際的方法。

他說(shuō)，/我們下一步想要做的是看這種共同決策以及提供更多信息給病人的單項(xiàng)干預(yù)是否會(huì)改變長(zhǎng)期的咨詢方式。我們希望病人自己在處理非嚴(yán)重癥狀時(shí)更自立、更舒適。/