肝內(nèi)膽管結(jié)石能治愈嗎?

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是膽石癥治療中的一個(gè)難題。由于結(jié)石深入至肝內(nèi)膽管的分支中，手術(shù)時(shí)要完全取除結(jié)石往往非常困難，肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)造成膽管梗阻并繼發(fā)細(xì)菌感染，膽管常常發(fā)炎，還會(huì)引起膽管產(chǎn)生疤痕而狹窄，肝組織也會(huì)發(fā)生破壞、萎縮，甚至有肝膿腫形成，用治療膽總管結(jié)石的手術(shù)方法來(lái)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石癥常不能得到良好的效果。

近幾十年來(lái)，醫(yī)生們對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療作了大量的探索性研究，針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石所引起的膽道和肝臟的特殊病變，設(shè)計(jì)出了許多新的手術(shù)方法，明顯提高了病人膽管結(jié)石的治療效果，手術(shù)主要以去除結(jié)石、暢通膽道和清除病灶為目的。

(1)去除結(jié)石。可以切開(kāi)病人的膽總管，通過(guò)膽總管上的切口用取石鉗或膽石匙取出肝總管、膽總管或肝內(nèi)膽管較大的分支中的結(jié)石。遇有困難時(shí)，可以將膽總管切口向上延伸至肝總管上端，這樣就能較容易地取出肝內(nèi)的結(jié)石。有時(shí)還可以先切開(kāi)肝組織，再切開(kāi)肝內(nèi)膽管，取出其中的結(jié)石。

(2)暢通膽道。對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)常不能將結(jié)石完全取除，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)常將膽管和小腸直接接起來(lái)，并將接口盡量做得大一些。這樣，在手術(shù)中未能取出的膽石，以后便能隨膽汁下降，并經(jīng)膽管和小腸的接口進(jìn)入腸道，再排出體外。對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石所引起的膽管狹窄，手術(shù)中要予以切開(kāi)，糾正狹窄阻塞，暢通膽道。

(3)清除病灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石阻塞膽管常會(huì)合并感染而發(fā)生膽管炎、肝膿腫，肝組織也會(huì)破壞萎縮，這些病往往經(jīng)久不愈而成為慢性病灶。如果病變局限于肝臟的一部分，手術(shù)時(shí)可將這一部分肝組織切除，常取得較滿意的效果。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療常較復(fù)雜，醫(yī)生對(duì)每個(gè)病人的膽石分布部位，以及膽道和肝臟的病變和性質(zhì)要有全面的了解，根據(jù)每個(gè)病人的具體情況而采用不同的手術(shù)方法。手術(shù)后還應(yīng)適當(dāng)配合服用一些消炎利膽的中西藥物，并要進(jìn)行驅(qū)蛔治療，以預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)癥的發(fā)生。現(xiàn)在，絕大多數(shù)的病人通過(guò)以上的治療可以取得較好的治療效果，一部分人還可以得到治愈。