影響擴(kuò)張型心肌病預(yù)后的因素有哪些?

擴(kuò)張型心肌病病程長短不等，死亡率很高。Kuhn對本病患者進(jìn)行了多年的隨訪，發(fā)現(xiàn)從癥狀出現(xiàn)10年內(nèi)死亡率為70%。一般認(rèn)為癥狀出現(xiàn)后5年存活率為40%，10年存活率22%，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常。有下列因素者預(yù)后不良：

(1)年齡大于55歲，死亡率達(dá)97%;

(2)心胸比大于0.55，死亡率達(dá)85%;心胸比小于0.55，死亡率為40%;

(3)心臟指數(shù)(CI)小于3L/(min·m2)，死亡率達(dá)89%;

(4)心電圖出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，低電壓和Q波。

近年來隨著血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、DDD起搏器以及心臟移植手術(shù)的開展，本病的生存率有了很大的提高，五年存活率可增到70%。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)心臟增大而無癥狀的患者，給予積極的治療，延緩心力衰竭和心律失常的發(fā)生，延長患者生存時(shí)間和生存質(zhì)量。