骨髓瘤的臨床分類

1.IgG型骨髓瘤：約占MM的半數(shù)以上，并分為IgG1-IgG4亞類。該型易發(fā)生感染，但淀粉樣變和高血鈣少見。IgG3亞類易導(dǎo)致高粘滯綜合征。

2.IgA型骨髓瘤：約占MM的25%，并分為IgA1與IgA2亞類。該型高血鈣、高粘滯綜合征和淀粉樣變的發(fā)生機(jī)會(huì)較多，易造成腎功能損害，預(yù)后差。

3.IgD型骨髓瘤：占2%，輕鏈蛋白尿嚴(yán)重，腎衰竭、貧血、高鈣血癥、淀粉樣變較常見，易轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞白血病和髓外漿細(xì)胞瘤，生存期短，預(yù)后差。

4.IgE型骨髓瘤：僅有數(shù)例報(bào)道，極為罕見。

5.輕鏈型骨髓瘤：約占10%～20%，λ輕鏈型居多，溶骨性病變、腎功能不全、高血鈣及淀粉樣變的發(fā)生率高，預(yù)后差。

6.非分泌型骨髓瘤：約占1%，血清及尿內(nèi)不能檢出M蛋白，M蛋白僅存在于漿細(xì)胞內(nèi)，為不分泌型;極少數(shù)漿細(xì)胞內(nèi)亦不能測(cè)得M蛋白，為不合成型。此類漿細(xì)胞在形態(tài)上更加幼稚，臨床上患者相對(duì)年輕.骨質(zhì)破壞更加突出。

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