病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)

各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大，決定于①神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位;②病毒致病的強(qiáng)度;③患兒的免疫反應(yīng)等。因此即使是同一病毒引起的感染，臨床表現(xiàn)亦可不一。

(一)前驅(qū)期癥狀

表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。

(二)神經(jīng)精神癥狀

1.意識(shí)障礙 　輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。

2.顱內(nèi)壓增高 　頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝，嬰兒的前囟飽滿。

3.抽搐 　可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)。

4.運(yùn)動(dòng)功能障礙 　根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。

5.精神障礙 　如記憶力減退，定向障礙，幻聽(tīng)、幻視;情緒改變、易怒，有時(shí)出現(xiàn)猜疑，常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。

(三)伴隨癥狀

病毒感染為全身性疾病，但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。如埃可及柯薩奇病毒感染時(shí)常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時(shí)有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時(shí)腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時(shí)口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右，多數(shù)病例可以完全恢復(fù)，僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。