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(1)病史與性別：既往有潰瘍病史，但應注意有10%一20%患者無典型的潰瘍病史，需與其他疾病相鑒別。男性多見。

①腸管尚無壞死或穿孔者，可予普魯卡因腸系膜封閉，以改善病變腸段的血循環;

典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。

胃潰瘍向深部發展，可穿透胃壁，為潰瘍病的常見并發癥，據統計，潰瘍病穿孔約占潰瘍病住院病人的20%--50%。所以對于有明確為潰瘍診斷的病人，如突然出現上腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、心悸等癥狀的要考慮到有胃穿孔的可能。

(5)一船情況差，血壓、脈搏不穩定或有休克及明顯中毒癥狀的。

潰瘍病如果沒有及時診治可能會發生并發癥。這些并發癥的嚴重程度遠遠超過潰瘍病，有時甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四大并發癥：

胃潰瘍向深部發展，可穿透胃壁，為潰瘍病的常見并發癥，據統計，潰瘍病穿孔約占潰瘍病住院病人的20%--50%。所以對于有明確為潰瘍診斷的病人，如突然出現上腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、心悸等癥狀的要考慮到有胃穿孔的可能。

下列情況可考慮手術治療：①腸穿孔；②嚴重腸壞死，腹腔內有膿性或血性滲液；③反復大量腸出血，并發出血性休克；④腸梗阻、腸麻痹。⑤不能排除其他急需手術治療的急腹癥。手術方法……

胃潰瘍向深部發展，可穿透胃壁，為潰瘍病的常見并發癥，據統計，潰瘍病穿孔約占潰瘍病住院病人的20%--50%。所以對于有明確為潰瘍診斷的病人，如突然出現上腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、心悸等癥狀的要考慮到有胃穿孔的可能。

腹痛是潰瘍病穿孔的最突出癥狀。穿孔發生時，患者突感上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或撕裂樣劇痛，可陣發性加劇。疼痛自上腹部開始，迅速蔓延右下腹及全腹，約有1／3患者疼痛可放射至右肩。

潰瘍病穿孔時的癥狀與急性胰腺炎、急性闌尾炎以及急性膽囊炎、膽石癥等有些相似，容易互相混淆，因此必須加以鑒別。此外，潰瘍急性穿孔還須與腎絞痛、子宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、心肌梗塞等相鑒別。

急性膽囊炎的癥狀及類型急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。

急性膽囊炎常見的治療方法急性膽囊炎可采用非手術療法包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食故亦須靜脈補液維持營養及水分。

小兒急性膽囊常與哪些疾病相混淆？(1)急性胰腺炎：該病可繼發于急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續性，范圍較廣并偏向腹部左側，壓痛范圍也較為廣泛，血與尿淀粉酶一般均升高。

急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別？急性膽囊炎常與急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病相混淆。

急性膽囊炎的發展過程在急性膽囊炎早期，炎癥程度較輕的是單純性膽囊炎，此時可見膽囊增大，黏膜充血水腫，顏色紅黃或綠，好像一層黃綠苔，有時膽囊內充滿膿性膽汁。

膽囊也能穿孔嗎？膽囊炎患者的臨床表現進一步加重，比如腹痛呈持續性鈍痛或者絞痛。

腸結核可以并發疾病有腸梗阻、腸穿孔。1.腸梗阻：主要發生在增生性腸結核見于晚期患者；2.腸穿孔：主要為亞急性和慢性穿孔可在腹腔內形成膿腫，破潰后形成腸瘺，腸出血較少見偶有急性腸穿孔。可因合并結核性腹膜炎而出現其相關并發癥。

由于回盲部具有豐富的淋巴組織，所以約85％的腸結核病人病變在回盲部和回腸。根據腸結核的病理形態和臨床癥狀，可大致將其分成兩類。（一）潰瘍型此型腸結核多見。受累部位多在回腸。