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白血病,骨髓瘤,淋巴瘤或?qū)嶓w瘤轉(zhuǎn)移(如乳房,前列腺病)病變浸潤和取代了骨髓,可損害中性粒細(xì)胞的生成.腫瘤誘發(fā)的骨髓纖維化可進(jìn)一步減輕中性粒細(xì)胞減少.骨髓纖維化也可由肉芽腫感染,高雪病和放療引起.中性粒細(xì)胞減少癥亦可由骨髓功能衰竭引起,偶爾見于Schwachman-Diamond綜合征,軟…

白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等很多種類。通常所說的白細(xì)胞減少，主要指中性粒細(xì)胞的減少。小兒感冒大多是由病毒感染引起的，病毒對(duì)中性粒細(xì)胞有破壞作用，故可引起白細(xì)胞的減少。

(1)白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)(成人)低于40×109/L時(shí)。稱白細(xì)胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為：>10歲低于4.5X×109/L;<10歲低于5.0×109/L。且無出血時(shí)，稱白細(xì)胞減少癥。

(2)對(duì)于輕度粒細(xì)胞減少者，如：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值>1000×109/L以上者，可口服升白細(xì)胞藥物如：參芪片3片3次/d口服鯊肝醇100mg，3次/d，口服維生素B4，10mg，3次/d，口服。血常規(guī)恢復(fù)正常后方可停藥。

中性粒細(xì)胞減少癥又叫粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥。血液中性白(粒)細(xì)胞數(shù)降低,常使病人對(duì)細(xì)菌和真菌感染的易感性增高。

再障的標(biāo)準(zhǔn)治療包括免疫抑制劑與骨髓移植。應(yīng)全面考慮年齡、有無HLA相合的同胞供者、是否存在活動(dòng)性感染或已接受大量輸血等因素以決定患者適合哪種治療，任何因素的變化可能會(huì)引導(dǎo)患者或經(jīng)治醫(yī)師更傾向于選擇免疫抑制治療。

各種原因所致的中性粒細(xì)胞減少癥，其臨床癥狀相似，與中性粒細(xì)胞減少的程度有關(guān)。起病可急可緩。多數(shù)白細(xì)胞減少者病程常短暫呈自限性，無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎等非特異性表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞是人體抵御感染的第一道防線，因而粒細(xì)胞減少的臨床癥狀主要是易有反…

從治療角度來看,首先要按疾病的嚴(yán)重程度分型，其次要判斷治療的緊迫性。AA可分為重型(severe)和普通型(moderate)兩型。重型AA(sAA)需符合下列三項(xiàng)中兩項(xiàng)：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.5×109/L，血小板計(jì)數(shù)20×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值60×109/L或輸血依賴。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(ANC)0.1×109…

中性粒細(xì)胞系由骨髓中多能造血干細(xì)胞-髓系造血干細(xì)胞-粒單系祖細(xì)胞分化成熟所產(chǎn)生，其細(xì)胞動(dòng)力學(xué)大致可分骨髓期血液期及組織期3個(gè)階段。在骨髓中干祖細(xì)胞增殖時(shí)稱干細(xì)胞期以后是原始粒細(xì)胞至中幼粒細(xì)胞，這一時(shí)期細(xì)胞能進(jìn)行分裂稱分裂增殖池;從晚幼粒細(xì)胞至中性分葉核釋放之前已…

本病可分為免疫性和非免疫性因素2種，前者如中性粒細(xì)胞被抗體或抗原-抗體復(fù)合物包裹在血液或脾等組織中破壞，見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病、某些非細(xì)胞毒藥物某些感染(如慢性肝炎)及同種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少癥;后者如敗血癥致中性粒細(xì)胞在血液或炎癥部位消…

藥物是中性粒細(xì)胞減少癥最常見的病因之一.藥物誘發(fā)中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)病率隨著年齡而增加.在兒童和青少年僅占10%,成人>50%.

中性粒細(xì)胞減少癥的治療主要是病因治療，如停用可疑藥物，停止接觸可疑毒物，針對(duì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的各種原發(fā)性疾病的治療等。中性粒細(xì)胞減少的主要表現(xiàn)是感染，但感染發(fā)生的危險(xiǎn)度與中性粒細(xì)胞減少程度呈負(fù)相關(guān)：中性粒細(xì)胞數(shù)(1.0～1.8)×109/L的患者感染發(fā)生的可能性小…

如果中性粒細(xì)胞減少癥患者僅只有發(fā)熱而無膿毒血癥表現(xiàn)者，一般可在門診治療以避免醫(yī)院內(nèi)繼發(fā)感染，對(duì)于嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少患者(特別是粒細(xì)胞缺乏患者)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)以內(nèi)科急診患者對(duì)待立即收入院治療，有條件時(shí)應(yīng)予逆向隔離在進(jìn)行皮膚咽喉血尿、大便等部位的病菌培養(yǎng)檢查后，立…

白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L，5-9歲低于5.0x109/L，小于5歲低于5.5x109/L。

繼發(fā)于癌癥或化療的造血異常的中性粒細(xì)胞減少癥患者很可能發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌感染,這由于患者整體免疫系統(tǒng)受損.在急性中性粒細(xì)胞減少癥,皮膚,粘膜的完整性,組織血供以及患者的營養(yǎng)狀態(tài)亦可影響感染的危險(xiǎn)率.化膿性感染患者體溫一般>38.5℃.最常見的化膿性感染是皮膚蜂窩織炎,肝膿腫,…

對(duì)于中性粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)下的嚴(yán)重感染，經(jīng)用強(qiáng)有力抗生素?zé)o法控制以及預(yù)計(jì)短時(shí)間內(nèi)中性粒細(xì)胞又不能恢復(fù)的情況下，可考慮輸注濃縮白細(xì)胞。有人主張當(dāng)中性粒細(xì)胞〈0.5×109/L、用抗生素48小時(shí)無效、體溫仍在38℃以上者可考慮輸注白細(xì)胞。但其輸注的價(jià)值目前仍有爭論。由于白細(xì)胞絕…

除導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的某些血液病，如再生障礙性貧血骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿淋巴瘤等成功地用骨髓移植治療外，先天性中性粒細(xì)胞減少癥也有治療成功的報(bào)道。由于異基因骨髓移植的治療相關(guān)病死率高，因此，應(yīng)權(quán)衡利弊絕對(duì)掌握好選擇該治療的適應(yīng)證。

中性粒細(xì)胞減少是血液病易感染的重要原因，因此，促使粒細(xì)胞生長，縮短粒細(xì)胞減少時(shí)，對(duì)預(yù)防感染極為重要。常用的制劑為重組粒單系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF)，臨床觀察表明及藥后能使骨髓移植及大劑量放化療后的粒細(xì)胞缺乏期明顯縮短，減少感染并發(fā)癥，對(duì)重…

中性粒細(xì)胞減少癥亦可由骨髓功能衰竭引起,偶爾見于Schwachman-Diamond綜合征,軟骨-毛發(fā)發(fā)育不全,先天性角化不良,糖原貯積癥IB型.中性粒細(xì)胞減少也是骨髓異常增生征的一個(gè)突出表現(xiàn),并可伴骨髓巨幼樣變.各種原因引起的脾腫大可致中度中性粒細(xì)胞和血小板減少以及貧血.

白細(xì)胞疾病即中性粒細(xì)胞、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞、單核、淋巴、巨噬細(xì)胞發(fā)生病變。常見病種包括中性粒細(xì)胞增多或減少癥，中性粒細(xì)胞形態(tài)、功能異常癥，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多或減少癥、單核淋巴細(xì)胞增多或減少癥，免疫功能缺乏癥，骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴…

白細(xì)胞的減少，則常見于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒、布氏桿菌病等某些桿菌性疾病。也可見于粟粒性肺結(jié)核或敗血癥等嚴(yán)重感染及磺胺藥、砷、苯及放射性物質(zhì)中毒時(shí)。再生障礙性貧血病人，白細(xì)胞隨紅細(xì)胞制造的減少而一同減少。嚴(yán)重營養(yǎng)不良性貧血的病人，其各種血細(xì)胞普遍貧…

慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥(chronicbenignneutropenia，CBN)為一組病因不明的異原性疾病，又稱為原發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥、家族性中性粒細(xì)胞減少癥、先天性中性粒細(xì)胞減少癥和慢性再生低下性中性粒細(xì)胞減少癥。可為先天性,也可為獲得性,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月至數(shù)年中性粒細(xì)胞減少而無其他…

在白細(xì)胞減少癥，盡管淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的減少對(duì)于白細(xì)胞總數(shù)的減少也有影響，但白細(xì)胞數(shù)的減少通常是由中性粒細(xì)胞數(shù)量減少造成的。伴有單核細(xì)胞減少癥和淋巴細(xì)胞減少癥的中性粒細(xì)胞減少癥常較單項(xiàng)中性粒細(xì)胞減少癥為嚴(yán)重。

(1)促白細(xì)胞生成藥：目前在臨床上應(yīng)用的很多，如維生素B6維生素B4、利血生肌苷脫氧核苷酸、雄激素碳酸鋰等。但均缺乏肯定和持久的療效，因此，初治患者可選用1～2種，每4～6周更換一組，直到有效若連續(xù)數(shù)月仍不見效者，不必再繼續(xù)使用。

藥物是中性粒細(xì)胞減少最常見的病因之一.藥物誘發(fā)中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)病率隨著年齡而增加.在兒童和青少年僅占10%,成人>50%.

在白細(xì)胞減少癥，盡管淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的減少對(duì)于白細(xì)胞總數(shù)的減少也有影響，但白細(xì)胞數(shù)的減少通常是由中性粒細(xì)胞數(shù)量減少造成的。伴有單核細(xì)胞減少癥和淋巴細(xì)胞減少癥的中性粒細(xì)胞減少癥常較單項(xiàng)中性粒細(xì)胞減少癥為嚴(yán)重。

繼發(fā)于癌癥或化療的造血異常的中性粒細(xì)胞減少癥患者很可能發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌感染,這由于患者整體免疫系統(tǒng)受損.在急性中性粒細(xì)胞減少癥,皮膚,粘膜的完整性,組織血供以及患者的營養(yǎng)狀態(tài)亦可影響感染的危險(xiǎn)率.化膿性感染患者體溫一般>38.5℃.最常見的化膿性感染是皮膚蜂窩織炎,肝膿腫,…

彌漫性細(xì)支氣管炎(DPB)是黏液分泌過多的氣道疾病，發(fā)病機(jī)制至今未明。據(jù)報(bào)道，粘蛋白在氣道內(nèi)的合成受嗜中性炎癥介導(dǎo)的表皮生長因子受體(EGFR)的調(diào)控，而且已知杯狀細(xì)胞的脫顆粒受嗜中性彈性蛋白酶的調(diào)節(jié)。近來韓國學(xué)者Je-HyeongKim等做了一項(xiàng)研究，旨在說明DPB患者組織中嗜中性…

白細(xì)胞疾病即中性粒細(xì)胞、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞、單核、淋巴、巨噬細(xì)胞發(fā)生病變。常見病種包括中性粒細(xì)胞增多或減少癥，中性粒細(xì)胞形態(tài)、功能異常癥，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多或減少癥、單核淋巴細(xì)胞增多或減少癥，免疫功能缺乏癥，骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、白血病、惡性淋巴…

白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等很多種類。通常所說的白細(xì)胞減少，主要指中性粒細(xì)胞的減少。小兒感冒大多是由病毒感染引起的，病毒對(duì)中性粒細(xì)胞有破壞作用，故可引起白細(xì)胞的減少。