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大部分肝癌由乙肝發展而來，但是很多患者誤以為大三陽的致癌率高于小三陽。在廣東省肝臟病學會6日舉辦的國內病毒性肝炎研究臨床應用推介會上，專家表示，研究表明，小三陽致癌人數多于大三陽，專家呼吁重視肝功能不正常的乙肝小三陽的治療。

人們常說的某人"大三陽"、"小三陽"，是處于乙肝病毒攜帶狀態，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者。

乙肝/小三陽/是否需要治療，首先要明確/小三陽/的含義。所謂/小三陽/是指在乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標同時陽性的現象，實際上是指乙型肝炎e抗原(HBeAg)陰性的肝炎。

一般來講，任何一種病都有一定的癥狀表現，但對于乙肝大三陽患者來說，雖然患了病，但是卻沒有癥狀表現，醫學上通常將此種狀況稱為"無癥狀乙肝大三陽"。

一般患者包括部分醫生以往都認為，乙肝"小三陽"病情比"大三陽"輕，"小三陽"病情穩定，傳染性小，不影響正常生活，可以不用治療。其實"小三陽"只是表明乙肝病毒復制水平較低，與"大三陽"患者相比，"小三陽"患者群體年齡偏大,肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積…

在乙型肝炎的病毒指標"兩對半"化驗中，老百姓習慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3項同時陽性者稱為"大三陽"。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3項同時陽性者稱為"小三陽"，其臨床意義各不相同。

"大三陽"指的是"表面抗原"、"核心抗體"和"e抗原"同時陽性。

乙肝的檢測指標"兩對半"，其檢測方法技術成熟，簡便易行，價格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題，因此在各級醫院都廣泛開展了"兩對半"的化驗。

乙肝"小三陽"是否需要治療，首先要明確"小三陽"的含義。所謂"小三陽"是指在乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標同時陽性的現象，實際上是指乙型肝炎e抗原(HBeAg)陰性的肝炎。

大三陽不能要寶寶：在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。小三陽肝功能正常可以懷孕：如果是小三陽，肝功能正?！?/p>

當機體免疫力下降時，病毒又重新開始復制，感染新的肝細胞，并導致新一輪的免疫攻擊。如此反復清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現，HBeAg消失，也就從大三陽轉成了小三陽。

表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽性為大三陽，表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性為小三陽。大三陽和小三陽與病情輕重無關，只能反映出乙肝病毒有沒有傳染性以及傳染性有多強，有些小三陽比大三陽更難治療。

乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合……

有人說，小三陽要比大三陽好，且沒有傳染性。這是一個錯誤的觀念。小三陽照樣有傳染性，只不過血液循環內的病毒含量相對較低一些而已。小三陽照樣有傳染性，只不過血液循環內的病毒含量相對較低一些而已。

乙肝小三陽意味著體內有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內大量復制的能力，因此傳染性也相對的較弱。但是人體免疫力長期處于戰斗狀態又沒有足夠消滅病毒的免疫力會導致免疫功能紊亂易形成細胞突變（肝癌）。

乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療……

小三陽只是表明病毒復制水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內，一旦條件適合就可以重新進入復制狀態變為大三陽。因此，凡轉氨酶高，病毒活躍的此類活動性小三陽就得治療（病毒僅復制但沒活動的不用治療）。否則，肝臟會朝纖維化--肝硬化--肝癌的方向發展。

無癥狀乙肝大三陽需要治療嗎？無癥狀乙肝大三陽必須要治療。因為此時的"大三陽"已提示乙肝病毒在體內復制，應當加以控制。

如何與家中乙肝患者相處？乙型肝炎主要通過血液及血制品傳播，還有母嬰傳播，以及密切的生活接觸傳播，知道了乙型肝炎的傳播途徑與方式，就比較容易把握如何與乙肝家庭成員相處并進行有效的預防了。

乙肝大三陽是指患者同時攜帶乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗體（anti-HBcIgG）陽性，這種狀態下的乙肝患者會不會傳染給他人呢？這是許多人比較關心的問題。

乙肝大三陽是指血清學檢測中HBsAg、HBcAb、HBeAg三項指標均為陽性。乙肝病毒是一種十分易感染的病毒，可以通過血液、性傳播、母嬰傳播等途徑進行傳播。