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原標(biāo)題：嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn) 。

嬰幼兒腦積水絕大多數(shù)為先天性腦積水，其主要臨床表現(xiàn)為：

(1)頭圍擴(kuò)大，2歲前囟顱縫多未閉合，故見患兒提醒比例失調(diào)，頭顱大于軀干，頭蓋部分比顏面大，前額膨出尤為明顯，頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張

(2)前囟擴(kuò)大、張力增高　　　如抱患兒為立位且安靜時(shí)，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高，嬰幼兒腦積水時(shí)十分典型。

(3)破罐音　　　腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時(shí)，其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜?！　　　　　　　　?(4)落日現(xiàn)象　　患兒眼球呈下轉(zhuǎn)位狀，大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋，只有少部分外露，如同夕陽落到地平線下。

(5)頭顱的透光性　　在重度腦積水如腦外套(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1CM時(shí)，用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮顱骨，如透光有亮度則為陽性，如為血腫則為陰性。

(6)視神經(jīng)乳頭萎縮　　由于擴(kuò)大了的第三腦室前部直接壓迫視神經(jīng)，故原發(fā)性視神經(jīng)萎縮則較多見，即使顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫，在腦積水早期，即使有視神經(jīng)萎縮，對(duì)視力的影響也不大，主要是顱腔擴(kuò)大使顱內(nèi)壓得到某種程度代償?shù)木壒省?/p>

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