淋巴結核的臨床分型
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原標題:淋巴結核的臨床分型。
淋巴結核以頸部為最常見,頸部淋巴結核還可合并縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。因此,這里以頸部淋巴結核為例敘述淋巴結核臨床表現。
頸部淋巴結核多感覺頸部有腫脹感,疼痛和局部發紅等。在臨床上可以結合視診、觸診、結素反應和臨床經過等,將其分為以下5型:
1)初期腫脹型:發現淋巴結腫脹后,時隔不久,即可先出現一至數個淋巴結腫大,且富有彈力性,與周圍無粘連,可移動,有輕微的自覺痛與壓痛,皮膚不發紅,也觸不到波動。
2)浸潤型:有明顯的淋巴結周圍炎,與周圍有粘連,移動受限,自覺痛與壓痛增強,有時可形成象長面包一樣的腫物。可觸到從拇指頭大到鵝卵大的累累的淋巴結。
3)膿腫型:腫塊逐漸軟化,可觸及波動,有的形成單純的局限性膿腫,好象長面包一樣的浸潤型。它先從中心部壞死,逐步形成膿腫。有時出現強烈的疼痛、發紅,如果放置下去,有可能自潰。
4)潰瘍瘺孔型:來自膿腫型的自潰或因小切開后形成潰瘍或瘺孔。雖然也有時可形成一時性的皮痂,自然治愈者極少。
5)硬化型:發病后經過較長的階段,腫大淋巴結的彈力性已差,觸之稍硬。其大小從粟粒大到拇指頭大者多見,能移動,疼痛幾乎消失,屬于較穩定的病型。
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