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原標題：生殖器官結核的臨床表現 。

女性生殖器官結核，因病程緩慢，病變較為隱伏，臨床表現隨病程輕重和久暫而有很大差異，有的除不孕外可無任何癥狀與體征，而較重病例除有典型的生殖器官的結核性改變外，尚有全身明顯癥狀。

一、不孕 不孕是生殖器結核的主要癥狀，以不孕為唯一主訴，就醫求治，經檢查獲得診斷的占生殖道結核病人的40～50%，據統計，本病患者基本上都有原發或繼發不孕，尤以前者為主，可達85%。因輸卵管首先受累，病變常致傘端或其他節段阻塞、狹窄、或因間質炎癥，使輸卵管蠕動異常或粘膜纖毛破壞，影響精子或受精卵的輸送而致不孕。子宮內膜結核妨礙受精卵著床而造成不育或流產。

二、下腹墜痛 占病人主訴的第二位，約占25～50%，一般為長期下腹隱痛，月經前加重，如合并繼發化膿菌感染，則有明顯的腹痛、發熱、壓痛性包塊等類似急性盆腔炎的表現。

三、不規則子宮出血 一般月經不受影響，當引起盆腔器官瘀血或子宮內膜有炎性改變時亦可出現各種各樣的月經變化。

四、白帶增多 因盆腔或子宮內膜結核病變均可發生白帶增多。特別是宮頸結核時，其分泌物呈膿性或膿血性，有時甚至有接觸性出血或臭性膿血帶。

五、合并有其他器官結核 生殖器結核患者往往合并其他器官結核，如仔細詢問病史，細致進行全身檢查(包括絲檢查)，至少80%以上有過生殖器官外結核病灶。與其他器官活動性結核病灶并存者約占10%，最常見者為肺結核、胸、腹膜結核，其次為腎、骨結核。

六、全身癥狀 生殖器官結核患者可有結核病的常見癥狀：疲勞、乏力、食欲不振、體重減輕、持續傍晚體溫輕度升高，盜汗等慢性消耗癥狀，但多數患者缺乏自覺癥狀，常在系統體檢時發現，實際病人中真正發熱者較自覺發熱者多一倍，月經期更明顯。

七、體格檢查 根據病情輕重，體檢結果有極大差異。無癥狀者體檢可能無任何異常發現。如有盆、腹膜結核病變、腹部檢查可發現：腹壁稍緊張、壓痛、柔韌感及腹水征。

生殖器結核患者的子宮活動度可能正常或因粘連而活動受限。一般子宮常小于正常，典型輸卵管結核可觸及雙側硬索條狀物，嚴重者，于附件處可觸及大小不等的炎性包塊，固定而有觸痛;繼續發展，病變組織壞死，干酪樣變，纖維化相互混雜堆壘，形成一巨大、質硬而脆、不均勻、高低不平、不活動塊狀物，充滿盆腔，甚至板狀固定，如晚期癌癥病變，但不固著于盆壁及骶骨，主韌帶不堅硬，亦無硬性結節。

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