骨與結核的鑒別診斷
原標題:骨與結核的鑒別診斷。
與骨與結核的鑒別診斷的疾病有類風濕性關節炎化膿性關節炎或骨髓炎、骨腫瘤。
(一)類風濕性關節炎 類風濕關節炎好發于20~55歲的女性。受累關節常為手足小關節及肘、腕、膝、踝等關節。結核病則很少侵犯手足小關節。類風濕性關節炎病人血清類風濕因子試驗可能為陽性。類風濕關節炎病程發展常逐漸侵犯多數關節,最后發展為關節骨性強直。
(二)化膿性關節炎或骨髓炎 一般根據病史,急性期不難作出診斷,但某些單純骨結核轉變為全關節結核時,也可驟然引起全身急性中毒癥狀,如高熱、寒戰等。慢性化膿性關節炎或骨髓炎與骨關節結核合并混合感染者,也不易區別。確診需靠細菌學和病理學檢查。
(三)骨腫瘤 骨干結核需與Ewing瘤鑒別,椎體中心型結核需與椎體網織細胞肉瘤或轉移癌鑒別。
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