針對股骨頭缺血性壞死的病因采用的治療
原標題:針對股骨頭缺血性壞死的病因采用的治療。
針對股骨頭缺血性壞死的病因及病理變化,所采用的治療方法需要解決的問題為:
(1)改善股骨頭的血液循環:
(2)去除妨礙修復的死骨;
(3)植入物能帶進豐富的具有成骨效應的細胞和誘導成骨因素,促進新骨成骨;
(4)植入物具有支撐作用,可支撐起塌陷的股骨頭關節軟骨面或防止股骨頭塌陷。傳統的骨科治療方法只能部分解決這些困難,應用顯微外科技術轉移血管蒂的骨(膜)瓣.不僅達到上述目的,而且能大大提高治療效果。
目前應用的這類方法有兩類:一是帶血管蒂的骨(膜)瓣股骨頭修復術;一是帶血管蒂的大轉子骨瓣股骨頭重建術。屬于第一類的方法有:①帶旋髂深血管蒂的髂骨(膜)瓣轉移術;②帶旋股外側血管升支髂骨瓣轉移術;③帶臀上血管深上支髂骨瓣轉移術:④帶旋股外側血管升支臀中肌支大轉子骨瓣轉移術;⑤帶旋股外側血管降支股骨骨膜瓣轉移術;⑥髖外側入路帶旋股外側血管橫支大轉子骨瓣轉移術。屬于第二類的方法有:①帶旋股內側血管深支或臀下血管吻合支大轉子骨瓣轉移術;②帶旋股外側血管橫支大轉子骨瓣聯合髂骨(膜)瓣轉移股骨頭修復與再造。