原標(biāo)題：股骨頭壞死患者為什么要減少負(fù)重?。

避免或減少負(fù)重是股骨頭壞死治療中的關(guān)鍵，其原因有三：

(1)股骨頭的機械強度是由骨小梁系統(tǒng)來維持的，股骨頭頸處的骨小梁的重建和修復(fù)創(chuàng)造條件，才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進一步塌陷。

(2)股骨頭的骨軟骨的彈性緩沖抵抗力和維持關(guān)節(jié)間潤滑的作用。Ⅲ期以上的患者，骨軟骨昀已壞死和消失，只有避免負(fù)重才能減少股骨頭和髖臼之間的磨擦，有利于骨軟骨的修復(fù)。

(3)靜脈瘀阻與骨內(nèi)壓升高是造成頭壞死的主要病機，減少負(fù)重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內(nèi)及關(guān)節(jié)腔壓力，并促進骨修復(fù)。

有些病員對股骨頭壞死治療過程中的減少負(fù)重的認(rèn)識不夠，棄拐過早，造成病情恢復(fù)延誤甚至病情反復(fù)。如本院病例石 某，女，42歲，雙側(cè)股骨頭壞死，于本院行系統(tǒng)治療一個月，癥狀全部消失，關(guān)節(jié)活動度基本正常，出院后三個月自行棄拐。出院第四個月因棄拐過早造成癥狀反復(fù)，股三角飽滿，關(guān)節(jié)腔積液，再入院行系統(tǒng)治療20天后病情方穩(wěn)定。告戒股骨頭壞死病員一定正確認(rèn)識減少負(fù)重的重要性。

減少負(fù)重是治療股骨頭壞死過程中的一項重要原則。通常可采用拐杖、手杖、輪椅、三輪自行車等，也可采用股骨頭內(nèi)支架和外支架。雙側(cè)壞死可用輪椅和三輪車，也可用雙拐，單側(cè)壞死可用單拐、手杖和內(nèi)外支架。壞死范圍小或經(jīng)治療修復(fù)后，短距離行走可以使用手杖。

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