原標(biāo)題：外源激素性股骨頭缺血性壞死概述。

1.癥狀患者有激素使用史，劑量可大可小，以大劑量激素長期使用者多見。疼痛可發(fā)生于激素使用問，亦可發(fā)生于停藥之后，一般多見于停藥后1年發(fā)病。早期出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛，可有膝部放射痛，可因疼痛出現(xiàn)間隙性跛行，常雙側(cè)發(fā)病，一側(cè)發(fā)病1年或幾年以后，對側(cè)發(fā)病。病程進(jìn)展迅速，很快可有軟骨面破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，此時(shí)股骨頭內(nèi)壓降低，髖關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，但由于股骨頭塌陷，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跛行。

2.體征體格檢查有股四頭肌萎縮，腹股溝中點(diǎn)及內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，大轉(zhuǎn)子叩痛，足跟叩痛陽性，早期有髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋擠壓痛。以后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈伸及外展、外旋受限，晚期~k.-f有關(guān)節(jié)僵直甚至半脫位。

3.殊檢查4字試驗(yàn)(Patrick征)陽性、托馬斯試驗(yàn)(Thomas征)陽性，股骨頭塌陷嚴(yán)重者可有Allis征、單腿獨(dú)立試驗(yàn)陽性。

4.助檢查 X線片診斷可分為Ficat四期，CT、ECT的效果明顯優(yōu)于X線片，對于X線片有疑問的病人可提高診斷準(zhǔn)確率，MRl分辨率極高，為最佳的診斷方法，但價(jià)錢昂貴，一般患者難以接受，DSA診斷效果與MRI相當(dāng)，但為創(chuàng)傷性檢查，而且價(jià)錢昂貴，也不能普遍應(yīng)用。