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單純BMP植入治療股骨頭缺血性壞死

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2021-02-26 閱讀:

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原標題:單純BMP植入治療股骨頭缺血性壞死。

單純BMP植入治療股骨頭缺血性壞死:BMP促進骨缺損的修復已被多家實驗證實,但其在股骨頭缺血性壞死治療中的研究并不多見。在研究由醋酸氫化潑尼松龍誘發的早期股骨頭缺血性壞死病程中BMP一2的變化時發現:在激素誘導的股骨頭壞死病例中BMP一2表達受抑制,抑制程度與用藥時間與用藥劑量成正相關。本實驗表明外源性BMP在激紊I生股骨頭壞死的治療方面將有獨特價值。另外在外源性BMP誘導成骨的過程巾,植入的BMP僅能存在5天,此后成骨作用需BMP誘導的其他間充質細胞分泌的BMP來維持,這說明BMP在股骨頭缺血性壞死早期病例中效果將更可靠。Simarlk HG等利用人重組骨形態發生蛋白一2與可吸收載體復合物植入治療酒精誘發的股骨頭壞死,證明rhBMF'一2可使壞死骨修復顯著增強。在臨床應用方面,應用牛骨形態發牛蛋白(bBMP)植入治療兒童股骨頭壞死38例,其中根據X線分型I。5例、II。14例、Ⅲ。19例,手術采用Smith-Peter'son切口,股骨頭前外側頭頸交界處開窗壞死硬化骨清除后,每側植入bBMP60~80mg,術后隨訪半年至3年半.結果按髖關節功能和X線評價:優24例、良12例,優良率為94.74%。SchedelH等在對ARCOl期與ARXOII期股骨頭缺血性壞死病例行單純股骨頭中心減壓與同時加入rhBMfL2治療對比觀察,發現后者骨修復明顯強于前者。分析其產生療效機制為:①壞死骨清除有利于新骨形成,同時起到頭內減壓作用有利于股骨頭血液循環重建,②BMP的高效生物活性。

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