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肝外膽管結(jié)石的診斷要點(diǎn)

1.膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疽構(gòu)成 Charcot三聯(lián)征。劍突下或右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，常因進(jìn)食油脂食物或體位改變所引發(fā);朋絞痛發(fā)作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，若結(jié)石阻塞膽管出現(xiàn)黃疽。

2.發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。

3.體檢可見劍突下及右上腹深壓痛，嚴(yán)重者可有肌緊張、肝區(qū)叩擊痛等。

4.B超、 CT、PTC、 ERCP等發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有結(jié)石影像，或可有膽管擴(kuò)張。

5.發(fā)作期血清1分鐘膽紅素增高，尿膽紅素陽性。

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