膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

⑴急性胰腺炎：病人術(shù)后2h出現(xiàn)上腹痛，血、尿淀粉酶上升。經(jīng)過臥床休息、禁食，靜脈滴注山莨菪堿，抗感染治療，8h后腹痛減輕，24h后血、尿淀粉酶下降，3d后正常。

⑵急性化膿性膽管炎：主要是殘余結(jié)石嵌頓所致，表現(xiàn)為術(shù)后12h內(nèi)高熱、上腹痛和黃疸加重，重者并發(fā)中毒性休克，血膽紅素上升，血培養(yǎng)陽性。治療原則抗休克，早期膽管減壓，急癥行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)。靜脈滴注足量敏感性強(qiáng)、能進(jìn)入膽管的抗生素。出現(xiàn)化膿性膽管炎，后經(jīng)急癥行EST術(shù)及鼻膽管引流術(shù)，抗感染治療，2d后正常。

⑶出血：術(shù)后觀察病人生命體征，若出現(xiàn)嘔血、黑便較多時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)外科處理。