為什么老年人易患膽囊炎呢?
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為什么老年人易患膽囊炎呢?
由于生活提高,人們保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),壽命延長(zhǎng),社會(huì)人口老齡化,老年人膽囊炎發(fā)病率不斷增加,65歲以上的老年人更多見(jiàn)。膽囊炎對(duì)于老年人是一個(gè)易被誤診的潛在性、致命性疾病,平時(shí)癥狀不明顯,甚至膽囊內(nèi)攜帶傷寒菌后都無(wú)臨床表現(xiàn),一旦急性發(fā)病則病情較重。
1.膽囊血液供應(yīng)不足:常見(jiàn)各種原因的休克、心衰、動(dòng)脈硬化、血管血栓形成、血管炎,長(zhǎng)時(shí)間使用擴(kuò)張血管的藥物等,使流向膽囊動(dòng)脈的血流減少,膽囊壁缺血,抵抗力下降而發(fā)炎。
2.膽囊管梗阻:常因膽囊管周?chē)尺B、膽囊扭轉(zhuǎn),膽囊周?chē)[大的淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移的新生物壓迫,老年人彎彎曲曲的膽囊動(dòng)脈及動(dòng)脈瘤對(duì)膽囊管壓迫,引起膽囊管梗阻,膽囊內(nèi)膽汁引流不暢,引起膽囊炎。
3.老年人膽囊肌肉松弛,彈力差,收縮無(wú)力,膽汁排空不佳,致使膽汁淤滯,造成膽汁濃縮,長(zhǎng)期食欲不振,飲水少,消化功能減退,營(yíng)養(yǎng)不良。許多老人睡眠不佳,長(zhǎng)期吃鎮(zhèn)靜藥,使膽汁流動(dòng)緩慢、淤滯、黏稠,形成結(jié)石后易發(fā)炎。
4.老年人全身慢性疾病多,如糖尿病、貧血、慢性腎疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不僅全身情況差,而且局部器官功能減低,均影響膽囊的功能紊亂,膽汁滯留,易發(fā)炎。
5.細(xì)菌感染是主要的致病原:尤其在毒血癥、大面積創(chuàng)傷時(shí)等。細(xì)菌通過(guò)血液、淋巴或直接進(jìn)入膽囊內(nèi)而發(fā)炎。
6.各種手術(shù)后的并發(fā)癥,革蘭陰性厭氧細(xì)菌感染為多見(jiàn)。
老年人反應(yīng)差,如患有慢性膽囊炎,發(fā)生膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重合并癥遠(yuǎn)比中、青年人多,而且發(fā)現(xiàn)較晚,死亡率較高,可達(dá)35%,應(yīng)引起注意。
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