膽囊炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
膽囊炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
1.急性膽囊炎:起病急,中上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,疼痛可放射到右肩,多發(fā)生在夜間,以飽餐和脂餐為誘因。如伴有結(jié)石并梗阻在膽囊管,可有間斷性膽絞痛。可發(fā)生惡心嘔吐,嚴(yán)重者可嘔出膽汁,并可造成脫水。當(dāng)發(fā)生化膿性腫囊炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,煩燥,譫妄等。右上腹有明顯壓痛,腹部捫診可觸到腫大、壓痛的膽囊。可發(fā)展成為饅性膽囊炎、膽囊積膿和毒血癥;若膽囊壁出現(xiàn)壞死、穿孔,可形成彌漫性腹膜炎。
2.慢性膽囊炎:上腹不適、厭油、飽脹等,常因油膩食物而誘發(fā)疼痛。右上腹部有輕壓痛,B超可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、收縮功能差和結(jié)石。約有1/3的膽囊結(jié)石病人可沒(méi)有癥狀,在B超檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。