膽囊炎手術(shù)后是否還要忌脂肪飲食呢?

要回答這些問(wèn)題，首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。膽囊是位于肝臟下方的一個(gè)梨形的囊袋，肝臟每天平均產(chǎn)生約800毫升膽汁，除少量膽汁直接流入十二指腸外， 絕大部分經(jīng)膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時(shí)，將膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管擠入膽總管，并進(jìn)入十二指腸內(nèi)，幫助食物的消化吸收。

飲食中的脂肪進(jìn)入十二指腸時(shí)，能刺激腸粘膜釋放出一種"縮膽囊素"的物質(zhì)，使膽囊收縮，排出膽汁。但如果膽囊內(nèi)有結(jié)石或膽總管結(jié)石阻礙膽汁的正常排出，膽囊強(qiáng)烈收縮時(shí)，便可引起劇烈的疼痛，甚至誘發(fā)膽囊炎或膽管炎的發(fā)作。部分膽囊內(nèi)帶菌者在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，亦可發(fā)病。

由于膽囊炎的病人，絕大多數(shù)伴有膽結(jié)石，所以患膽囊炎、膽結(jié)石的病人，要忌脂肪飲食，以免誘發(fā)疼痛和膽囊炎的發(fā)作。

膽囊是濃縮和貯存膽汁的場(chǎng)所，作過(guò)膽囊切除的病人，進(jìn)脂肪食物時(shí)，由于沒(méi)有濃縮膽汁進(jìn)入十二指腸幫助消化，部分病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。此外，作過(guò)膽囊切除的病人，膽總管常常擴(kuò)張，以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調(diào)，則在進(jìn)食脂肪飲食后，也可出現(xiàn)類似膽絞痛等癥狀，所以膽囊切除術(shù)后的病人，也應(yīng)該忌脂肪飲食，至少在手術(shù)后的1～2年內(nèi)，應(yīng)該忌脂肪飲食。

患膽囊炎的病人，要了解膽囊功能情況，需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經(jīng)肝隨膽汁排出，進(jìn)入膽囊，濃縮后，膽囊陰影便可在X線片上顯示出來(lái)。進(jìn)食脂肪餐后，若在30～40分鐘內(nèi)縮小為原來(lái)的l/3或l/4，則說(shuō)明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人，如果僅有1～2顆，大小在2厘米內(nèi)的結(jié)石，可以采用體外震波碎石的方法，使大結(jié)石碎成顆粒狀，再服鵝去氧膽酸溶解結(jié)石，這時(shí)，脂肪飲食能使膽囊收縮，將碎石和膽汁一起排入腸道中，隨糞便排出。此時(shí)吃脂肪飲食，卻是治療的需要。因此，了解膽囊、膽道的解剖和生理，就能正確地理解膽囊炎、膽結(jié)石與脂肪飲食的關(guān)系了。