血管畸形可致青少年腦出血

青少年發(fā)生猝死絕大多數(shù)緣于心腦血管病變，而腦動(dòng)靜脈畸形又占相當(dāng)數(shù)量。我科10年來(lái)對(duì)近300名腦動(dòng)靜脈畸形病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患者平均年齡為16～35歲，其中20歲以下近70%。

腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾患。它是由一團(tuán)動(dòng)脈、靜脈及動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成，動(dòng)脈直接和靜脈相通，其間無(wú)毛細(xì)血管。由于是腦血管畸形，如出現(xiàn)血管內(nèi)狹窄、血管壁厚薄不均或缺乏正常靜脈引流者等，遇到某種誘發(fā)因素，像劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞時(shí)就容易發(fā)生腦血管破裂出血。

腦動(dòng)靜脈畸形的兇險(xiǎn)在于平時(shí)幾乎沒(méi)有什么無(wú)癥狀，如同埋在腦中的一顆定時(shí)炸彈，絕大多數(shù)是破裂出血后才診斷出來(lái)。此時(shí)若稍一疏忽，沒(méi)有及時(shí)治療，將危及生命。

盡管如此，凡是病總是可以找到一些蛛絲馬跡。出現(xiàn)以下情況應(yīng)該引起警惕，盡快送醫(yī)院：1.頭痛。多數(shù)是顱內(nèi)出血的結(jié)果，約43%的病人在出血前即有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的頭痛，往往是頑固性頭痛。 2.癲癇。可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生，也可單獨(dú)出現(xiàn)。動(dòng)靜脈畸形病人發(fā)生癲癇的原因是動(dòng)靜脈短路使腦局部缺血、鄰近腦組織膠質(zhì)樣變。